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Estrés crónico y salud ginecológica: cuando el cuerpo habla antes que la mente

¿Te ha pasado que tenés todo en orden… menos tu cuerpo? Ciclos irregulares, más acné, menos libido, antojos y un sueño todo loco. Si te suena, puede ser estrés hormonal. No sos débil, sos humana. Y tu cuerpo te está avisando.

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¿Qué está pasando por dentro?

Cuando vivimos bajo estrés crónico, el cuerpo activa el eje hipotálamo–hipófisis–adrenal y sube el cortisol, la hormona del “modo supervivencia”. Ese aumento sostenido de cortisol puede apagar temporalmente señales del eje reproductivo (Eje hipotálamo–hipófisis–ovario), disminuyendo la liberación de la hormona liberadora de gonadotropinas y, por efecto dominó, bajando Hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante. Resultado: ovulaciones irregulares o anovulación, ciclos que se atrasan o adelantan y síntomas premenstruales más intensos.

Además, niveles altos de cortisol se han asociado con cambios en la libido y en el patrón menstrual, aun sin trastornos endocrinos como Cushing.

¿Por qué ahora se siente más?

El combo pospandemia + multitasking + sobrecarga mental dejó a muchas mujeres con más ansiedad y alteraciones del ánimo. La Organización Mundial de la Salud reportó que en el primer año de la pandemia la prevalencia global de ansiedad y depresión aumentó 25%, y ese impacto siguió pegando en los años siguientes.

En paralelo, diversos estudios muestran que estrés elevado se asocia con irregularidades menstruales; y que dormir mal empeora tanto el ciclo como la salud mental.

Señales de que el estrés ya te está afectando las hormonas

  • Ciclos más cortos o más largos de lo habitual, o sangrados impredecibles. (Recordá: el ciclo es un signo vital de la salud; cuando cambia, merece ser evaluado).
  • Dificultad para dormir, despertarte de madrugada o sentirte agotada aunque “dormiste”.
  • Bajón de libido, síndrome premenstrual más fuerte, dolor pélvico más frecuente.
  • Cambios en el apetito/peso y más antojos (cortisol se cruza con insulina y hormonas del hambre como ghrelina).
  • Ansiedad o sensación de estar “a mil” todo el día (más común en mujeres).

Del laboratorio a la vida real: cómo el estrés “tuerce” el eje hormonal

  • Cortisol vs. ovulación: cuando el estrés es persistente, tu cerebro prioriza “sobrevivir” y pospone la reproducción. Se reduce la señal hormona liberadora de gonadotropinas → baja Hormona foliculoestimulante/hormona luteinizante → ovulación irregular.
  • Sueño y ciclo: dormir poco o con mala calidad se vincula a ciclos irregulares y sangrados más intensos, además de más fatiga y peor ánimo.
  • Metabolismo y antojos: el estrés altera la homeostasis metabólica; el sueño adecuado ayuda a balancear cortisol, insulina y ghrelina.

Qué podés hacer desde hoy (pasos prácticos, sin culpas)

  • Rutina de sueño “sagrada”: elegí una hora fija para dormir y otra para levantarte (sí, también fines de semana). Apuntá a 7+ horas; la regularidad es clave.
  • Movimiento amable: 20–30 min al día de actividad que disfrutés (caminar, bailar, bici). Moverte baja el estrés y mejora el sueño.
  • Higiene de pantalla: evitá pantallas brillantes 1–2 horas antes de dormir; la luz azul altera el sueño.
  • Prioridades claras: poné límites, decí “no” cuando sea necesario y dividí tareas grandes en pasos pequeños. (Estrategias conductuales útiles en manejo de estrés).
  • Seguimiento de tu ciclo: llevá registro (app o calendario). Si tus patrones cambian por tres meses seguidos, es hora de evaluación. (El ciclo como signo vital).

¿Cuándo consultar?

Si tus ciclos se ausentan >90 días sin embarazo, si hay sangrados muy abundantes o dolor incapacitante, si el insomnio/anxiedad afectan tu día a día, buscá valoración. (Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recuerda que los cambios de patrón requieren estudio).

Nuestro enfoque en FemWell

En FemWell cuidamos tus hormonas, pero también el contexto que las altera. Te acompañamos con una mirada integral: evaluación del ciclo y del sueño, manejo del estrés, nutrición, ejercicio y, cuando hace falta, tratamiento médico personalizado.

No sos débil, sos humana. Y tu cuerpo te está avisando. Si sentís que el estrés te está hablando a través de tu ciclo, aquí estamos para escucharte y ayudarte a volver al equilibrio.

Si algo te preocupa, acudí a la consulta. ¿Tienes dudas? ¿Quieres más información sobre salud sexual o temas ginecológicos? Escríbenos y  agenda una cita; nos encantará acompañarte en cada paso de tu camino hacia el bienestar. Contáctanos a nuestro Whatsapp 88522677, y siguenos en nuestra cuenta de instagram  como femwellcenter.

Fuentes

  1. HPA/HPO y cortisol: Review sobre estrés y eje HPA que explica cómo el cortisol suprime GnRH y afecta función reproductiva. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Estrés y función ovárica: Síntesis reciente del impacto del estrés psicológico en la función ovárica y la fertilidad. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Cortisol, libido y ciclo (público paciente): Biblioteca del paciente de la Endocrine Society. endocrine.org
  4. Ciclo como signo vital (ACOG): Importancia clínica de monitorear el patrón menstrual. acog.org
  5. Estrés y ciclo irregular: Revisión sobre irregularidad menstrual y factores modificables (incluye estrés). pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Sueño y ciclo: Revisión sobre ciclo menstrual y sueño en mujeres adultas. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Impacto pospandemia en salud mental (OMS): Aumento global de ansiedad/depresión y carga en mujeres. who.int
  8. Bienestar de mujeres post-pandemia: Síntesis 2025 con mayores síntomas en mujeres vs. hombres. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Prevalencia de ansiedad, mayor en mujeres: Estadísticas NIMH. nimh.nih.gov
  10. Sueño y hormonas (insulina/ghrelina/cortisol): Recurso CDC. cdc.gov
  11. Parámetros generales de sueño y salud: Recursos CDC sobre sueño. cdc.gov+1
  12. Orientaciones de salud menstrual (ACOG – FAQ): Rangos y cuándo consultar. acog.org
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Cistitis después del sexo: prevención efectiva, señales de alarma y mitos comunes

Lectura rápida para vos: si después de tener relaciones te arde al orinar, vas a cada rato y sentís presión en la parte baja del vientre, podrías estar con cistitis (infección urinaria baja). Acá te explico qué hacer para prevenirla, cuándo consultar y qué cosas son mito — en un tono claro y con evidencia reciente.

Cistitis después del sexo: prevención y señales de alarma

¿Por qué puede pasar después del sexo?

Durante la relación sexual, bacterias que viven normalmente en la zona genital pueden desplazarse hacia la uretra y la vejiga. Eso vuelve más probable la cistitis en algunas personas, sobre todo si ya has tenido infecciones antes o si usás ciertos métodos anticonceptivos. El uso de diafragma y espermicidas (incluidos algunos condones con espermicida) aumenta el riesgo de infección del tracto urinario  (UTI), así que si te está pasando seguido, conversá con tu gine sobre alternativas.

Señales de alarma: ¿cuándo ir al médico ya?

Buscá atención médica lo antes posible si además de ardor y urgencia para orinar presentás: fiebre, escalofríos, dolor en un costado o espalda, náuseas o vómitos (podría ser una infección en riñones), sangre en la orina, estás embarazada, tenés diabetes o tus síntomas no mejoran en 48–72 horas.

Prevención que sí funciona (según la evidencia)

  1. Hidratate más (de verdad).
     Si sos propensa a cistitis y tomás pocos líquidos, agregar ~1.5 L de agua al día puede reducir a la mitad las recurrencias y el uso de antibióticos. Es una medida simple y segura. Probalo si no tenés restricciones de líquidos.
  2. Revisá tu anticoncepción.
     Si usás diafragma o espermicidas, conversá con tu gine para cambiar a un método que no aumente el riesgo.
  3. Miccioná después del sexo (tip de bajo riesgo).
     Orinar y lavar suavemente la zona vulvar con solo agua después del encuentro puede ayudar a disminuir la carga de bacterias. No es “cura milagrosa”, pero es un hábito razonable y de bajo riesgo. Evitá duchas vaginales o jabones perfumados.
  4. Arándanos (cranberry): beneficio modesto para prevenir recurrencias.
     La evidencia más reciente sugiere que productos de arándano pueden reducir el riesgo de infección del tracto urinario (UTI) en mujeres con infecciones recurrentes, aunque no reemplazan el tratamiento cuando ya hay infección. Hablá con tu médica sobre la forma (jugo/tabletas) y dosis.
  5. D-manosa: no parece ayudar.
     Un ensayo clínico grande y reciente no encontró reducción de infecciones con D-manosa vs. placebo en mujeres con UTI recurrente. Hoy no se recomienda para prevención.
  6. Methenamine hippurate: opción sin antibióticos.
     Para algunas mujeres con infecciones repetidas, methenamine hippurate puede ser tan efectivo como la profilaxis antibiótica continua y con menos riesgo de resistencias; tu médica valora si aplica a tu caso.
  7. Estrógeno vaginal en la menopausia.
     Si estás peri o posmenopáusica y tenés infección del tracto urinario (UTI) recurrente, el estrógeno vaginal local disminuye el riesgo de nuevas infecciones (no aplica el estrógeno oral para esto).
  8. Antibiótico “post-coital” (en casos seleccionados).
     Si tus infecciones del tracto urinario  (UTI) están claramente disparadas por relaciones sexuales, tu profesional puede indicar una dosis única de antibiótico después del coito como estrategia puntual de prevención. Esto se decide caso por caso para evitar uso innecesario de antibióticos.

Qué hacer si ya tenés síntomas

  • No te automediqués. Pedí valoración médica; a veces se requiere urocultivo para guiar el antibiótico correcto, sobre todo si las infecciones se repiten.
  • Mientras te atienden: tomá agua, evitá irritantes vesicales (café, alcohol si te empeoran), y podés usar analgésicos si tu médica los autoriza.

Mitos comunes (y la realidad)

  • “Si orino después del sexo nunca me dará cistitis.”
     Ayuda, pero no garantiza que no te dé. Sumalo como hábito, no como escudo total.
  • “El arándano cura una infección del tracto urinario  (UTI) en curso.”
     No. Puede ayudar a prevenir en algunas mujeres, pero no trata una infección activa: ahí se necesitan antibióticos indicados por tu médica.
  • “D-manosa es natural y por eso sirve.”
     La evidencia de 2024 no mostró beneficio preventivo: no se recomienda.
  • “Si no tengo fiebre, no es grave.”
     Las UTI sin fiebre siguen siendo infecciones que requieren manejo para evitar complicaciones o que suban a riñón. Consultá si tenés síntomas.

Checklist rápido para vos

  • ✔️ Aumentá tu ingesta de agua diaria si sos de tomar poquito.
  • ✔️ Oriná y lavate suavemente (solo agua) después del sexo.
  • ✔️ Hablá sobre cambiar diafragma/espermicidas si los usás.
  • ✔️ Considerá arándanos como prevención (beneficio modesto).
  • ✔️ Si estás en menopausia, conversá sobre estrógeno vaginal.
  • ✔️ Si tus infecciones se disparan por el sexo, preguntá por profilaxis post-coital o methenamine.
  • ❌ No uses D-manosa esperando prevención efectiva.

Nota final

Aquí en FemWell la prioridad es tu salud. Si algo te preocupa, acudí a la consulta. ¿Tienes dudas? ¿Quieres más información sobre salud sexual o temas ginecológicos? Escríbenos y  agenda una cita; nos encantará acompañarte en cada paso de tu camino hacia el bienestar. Contáctanos a nuestro Whatsapp 88522677, y siguenos en nuestra cuenta de instagram  como femwellcenter.

Fuentes

  1. CDC – UTI Basics (síntomas y señales de alarma). cdc.gov
  2. ACOG – Métodos de barrera y espermicidas (aumentan riesgo de UTI con diafragma/espermicidas). ACOG
  3. NICE NG112 (2024/2025) – Prevención de UTI recurrente (profilaxis post-coital, methenamine). nice.org.uk+1
  4. AUA/CUA/SUFU – Recurrent UTI Guideline (2019–2022; enmiendas recientes) y AUA 2025 GSM (recomendación de estrógeno vaginal). auanet.org+1
  5. JAMA Internal Medicine (2018) – Ensayo de hidratación: +1.5 L/día reduce la recurrencia. jamanetwork.com
  6. Cochrane Review (2023, actualizado 2023/11) – Arándanos para prevenir UTI (beneficio en mujeres con recurrencias). cochranelibrary.com+1
  7. JAMA Internal Medicine (2024) – D-manosa no reduce recurrencias vs. placebo. PMC
  8. BMJ (2022) – ALTAR Trial – Methenamine hippurate no inferior a antibiótico continuo en prevención. PubMed
  9. Fichas educativas NHS – Consejos de higiene y micción post-coital como medida de bajo riesgo. wsh.nhs.uk
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Cáncer ginecológico: señales tempranas que no hay que ignorar

En FemWell queremos que te sintás acompañada. Si algo no te suena “normal” en tu cuerpo, poné atención y consultá a tu ginecóloga de confianza. Detectar a tiempo salva vidas. Llámanos al 8952-2677 y te atenderemos. 💛

Cáncer ginecológico: señales tempranas que no hay que ignorar

¿Qué es el cáncer ginecológico?

Es cualquier cáncer que empieza en los órganos reproductivos: cuello uterino (cérvix), útero (endometrio), ovarios/trompas, vagina y vulva. Cada uno tiene señales de alerta específicas, pero hay síntomas comunes que no deberías ignorar.

Señales de alerta que ameritan consulta

1) Sangrado o flujo anormal

  • Sangrado entre periodos, después de tener relaciones, o después de la menopausia.
  • Flujo acuoso o con mal olor que no es habitual en vos.

El sangrado posmenopáusico es el síntoma más frecuente del cáncer de endometrio; hasta el 90% de los casos lo presentan. Si ya no menstruás y sangrás, no es normal. Consultá pronto.

2) Dolor o presión pélvica persistente

  • Dolor que no se quita, presión o sensación de “peso” en la pelvis. Puede verse en cáncer de ovario y de útero.

3) Cambios digestivos/urinarios que se sostienen

  • Inflamación abdominal, llenura rápida al comer poquito, gases, estreñimiento, ir al baño a cada rato o con urgencia. Estos son clásicos de ovario.

4) Cambios en la vulva o molestias que no se van

  • Picazón, ardor, dolor, cambio de color de la piel, ronchitas, llagas o bultos en la vulva. Son señales típicas de cáncer de vulva y hay que revisarlas.

5) Dolor con las relaciones o al orinar, o sangrado vaginal sin causa clara

  • Puede relacionarse con cáncer de vagina o cérvix; si te pasa, pedí cita.

Recordá: que algo sea común no significa que sea “normal” en vos. Si el síntoma dura más de 2–3 semanas o es nuevo e intenso, consultá.

Señales por cada tipo de cáncer

  • Cérvix (cuello uterino): sangrado anormal, dolor con relaciones, flujo inusual. La precancerosis casi no da síntomas; por eso el tamizaje es clave.
  • Endometrio (útero): sangrado anormal (especialmente después de la menopausia), dolor/ presión pélvica. No existe un examen de rutina para uterino en mujeres sin síntomas; el Papanicolaou no detecta cáncer de útero.
  • Ovario/trompa/peritoneo: hinchazón abdominal, dolor pélvico/abdominal, ganas de orinar frecuentes/urgentes, llenura rápida, estreñimiento. A veces no hay señales tempranas.
  • Vagina: sangrado después de relaciones o menopausia, dolor con relaciones u orinar, masa o cambios locales.
  • Vulva: picazón/ardor persistentes, cambios de color y lesiones que no sanan.

¿Cuándo ir ya a emergencia o consulta prioritaria?

  • Sangrado vaginal abundante o cualquier sangrado tras la menopausia.
  • Dolor pélvico/abdominal fuerte que no mejora.
  • Bulto/llaga en vulva que crece o duele.

Tamizaje (detección temprana) y prevención

Papanicolaou / prueba de VPH (cáncer de cérvix)

  • La OMS impulsa el uso de pruebas de VPH de alta precisión como estrategia central; incluso en países de ingresos medios, combinar vacunación VPH + tamizaje salva vidas.
  • En EE. UU., el panel USPSTF propuso (borrador 2024) opciones de tamizaje que incluyen auto-toma de muestra para VPH en clínica para mujeres de 30–65 años; puede mejorar el acceso al tamizaje. (Las guías locales pueden variar).

Importante aclaración

  • No hay pruebas de tamizaje de rutina para útero, ovario, vagina o vulva en mujeres sin síntomas; por eso conocer tus señales de alerta y consultar a tiempo es vital.

Vacunación contra el VPH

  • La vacuna contra el VPH brinda protección duradera contra los tipos que causan la mayoría de los cánceres de cérvix, vagina y vulva. Seguí el esquema recomendado en tu país.

Diferenciar de síntomas hormonales (perimenopausia/menopausia)

En la perimenopausia pueden venir reglas irregulares, pero el sangrado muy frecuente, muy abundante o después de 12 meses sin menstruación merece evaluación. La ACS recuerda que el sangrado anormal es el síntoma más común del cáncer de útero.

¿Qué puedo hacer hoy?

  • Conocé tu normal: llevá registro de tu ciclo y síntomas.
  • No te automediqués, anda al médico, ante flujo, dolor o picazón persistentes: primero descartá causas infecciosas y otras condiciones.
  • Agendá tu control ginecológico anual y conversá sobre el tamizaje de cérvix que aplica para vos.
  • Vacunate contra el VPH si estás en rango y aún no lo hiciste.
  • Estilo de vida: mantené peso saludable, hacé actividad física y no fumés; todo suma para reducir el riesgo. (Recomendaciones generales de salud pública).

Checklist rápido (guardalo en tu cel)

Si en las últimas 2–3 semanas tenés una o más de estas señales, pedí cita:

  • Sangrado entre periodos, después de relaciones o tras la menopausia.
  • Hinchazón, llenura rápida, dolor pélvico/abdominal que no cede.
  • Picazón/ardor o lesión en vulva que no sana.
  • Dolor al orinar o al tener relaciones + sangrado/flujo inusual.

Nota final 💬

Aquí en FemWell la prioridad es tu salud: si algo te preocupa, venite. Más vale revisarlo y quedarte tranquila, que dejar pasar señales que tu cuerpo te está dando. Vos sos primero. Acudí a la consulta. ¿Tienes dudas? ¿Quieres más información sobre salud sexual o temas ginecológicos? Escríbenos y  agenda una cita; nos encantará acompañarte en cada paso de su camino hacia el bienestar. Contáctanos a nuestro Whatsapp 88522677, y siguenos en nuestra cuenta de instagram  como femwellcenter.

Importante: Las recomendaciones de tamizaje pueden variar por país y situación personal (edad, antecedentes, embarazo, VIH, etc.). Usá esta guía para orientarte y hablalo con tu gine para decidir lo mejor para vos.

Fuentes

  1. CDC — Síntomas de cánceres ginecológicos (actualizado 5 sept 2024). cdc.gov
  2. CDC — Concientización sobre cáncer ginecológico (11 mar 2025). cdc.gov+1
  3. CDC — Cáncer de útero: síntomas y tamizaje (9 sept 2024). cdc.gov+1
  4. NCI — Ovario/trompa/peritoneo: presentación clínica y síntomas (14 may 2025; 22 nov 2024). cancer.gov+1
  5. CDC — Vaginal y vulvar: síntomas y cribado (no hay tamizaje de rutina) (9–12 sept 2024). cdc.gov+2cdc.gov+2
  6. OMS — Tamizaje de cáncer de cérvix y estrategia global (VPH + tamizaje) (5 mar 2024 y página de actividades). who.int+1
  7. USPSTF (borrador 2024) — Tamizaje de cáncer de cérvix (incluye opción de auto-toma en clínica) + cobertura de prensa. uspreventiveservicestaskforce.org+1
  8. ACS — Diferencias entre síntomas de cáncer y menopausia (22 ago 2024). cancer.org
  9. NCI — Sangrado posmenopáusico y cáncer de endometrio (dato clásico de alerta). cancer.gov
  10. CDC/ACIP — Vacuna VPH: protección duradera contra tipos oncogénicos (minutas abril 2025). cdc.gov
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Infecciones urinarias recurrentes en mujeres: por qué vuelven, cómo prevenirlas y cuándo ir al médico (Guía 2025)

Si sentís que “cada rato” te da infección urinaria, no estás sola. Las infecciones urinarias recurrentes (rUTI) se definen como 2 o más episodios en 6 meses o 3 o más en 12 meses. Las más comunes son las cistitis (infecciones de vejiga) y casi siempre las causa E. coli.

¿Por qué vuelven?

  • Anatomía y microbiota: la uretra femenina es corta y cercana al ano, lo que facilita que bacterias lleguen a la vejiga. Factores como vaciamiento incompleto de la vejiga, atrofia vaginal posmenopáusica y cambios hormonales aumentan el riesgo.
  • Actividad sexual y espermicidas: las relaciones sexuales frecuentes y el uso de condones con espermicida o diafragma con espermicida elevan el riesgo de UTI. Si usás método de barrera, preferí opciones sin espermicida.
  • Otros factores: antecedentes personales de UTI y ciertas condiciones urológicas pueden predisponer. Tu médico valorará si necesitás estudios adicionales. No se recomienda hacer cistoscopía ni imágenes de rutina en mujeres con rUTI “típicas”; se reservan para casos con hematuria, sospecha de cálculos o pielonefritis.

¿Cómo se diagnostican y tratan los episodios agudos?

  • Tomar muestra y cultivar: ante cada episodio con síntomas, lo ideal es un uroanálisis y cultivo antes de iniciar antibiótico (cuando sea posible).
  • Antibióticos de primera línea y cursos cortos: nitrofurantoína, TMP-SMX o fosfomicina (según cultivos y resistencias locales) y tratamientos cortos (en general ≤7 días).
  • Autotratamiento dirigido (“self-start”): en mujeres bien instruidas y con rUTI, el médico puede acordar una receta anticipada para iniciar rápido un curso corto cuando aparezcan síntomas típicos, mientras se confirma con cultivo.

Importante: no se tratan bacterias en orina sin síntomas (bacteriuria asintomática), salvo en situaciones especiales como el embarazo.

Prevención: lo que sí podés hacer vos

Hábitos diarios

  • Tomá más agua (si sos premenopáusica y solés beber poco): un ECA mostró que aumentar ~1.5 L/día reduce recidivas y uso de antibióticos.
  • No aguantés las ganas y vaciá la vejiga con regularidad. (Buen hábito general).
  • Después de tener relaciones, orinar podría ayudar a “arrastrar” bacterias; la evidencia es limitada, pero es una medida inocua.
  • Evitá espermicidas (condones o diafragma con nonoxinol-9). Si notás UTIs “poscoitales”, conversá sobre cambiar de método anticonceptivo.

Suplementos y opciones no antibióticas

  • Arándano (cranberry): la revisión Cochrane 2023 concluyó que reduce el número de UTIs en mujeres con rUTI (como jugo, tabletas o cápsulas). No es tratamiento del episodio, es prevención.
  • D-manosa: evidencia nueva y robusta no mostró beneficio para prevenir rUTI en atención primaria.
  • Metenamina (methenamine hippurate): en el ensayo ALTAR (BMJ 2022) fue no inferior a la profilaxis antibiótica diaria para prevenir rUTI; NICE 2024 la incluye como alternativa para quienes no pueden/quieran usar antibióticos a largo plazo.
  • Estrógeno vaginal (peri/posmenopausia): disminuye las recidivas si no tenés contraindicaciones. Recomendado por AUA y NICE 2024 (crema, gel, tabletas o pesarios). No es terapia sistémica; es local.

Antibióticos en prevención (cuando hace falta)

  • Profilaxis poscoital: si tus infecciones se relacionan al sexo, una dosis antes o después del acto puede ser muy efectiva y reduce exposición total a antibióticos.
  • Profilaxis continua a dosis bajas: opción temporal en rUTI seleccionadas, evaluando riesgos/beneficios y revisando periódicamente. (Hay alternativas como metenamina).

Embarazo: cuidados especiales

En el embarazo se tamiza bacteriuria asintomática y, si hay infección (con o sin síntomas), se trata 5–7 días con antibiótico seguro para el embarazo. Nitrofurantoína no sirve para pielonefritis y se evita si hay G6PD; la elección y duración las indica tu obstetra.

¿Cuándo debés ir al médico (o a emergencia)?
  • Fiebre, dolor en espalda/lado (flanco), náuseas o vómitos → podría ser pielonefritis.
  • Sangre visible en la orina, dolor muy fuerte, síntomas que no mejoran en 48 h con tratamiento, o infecciones que reaparecen muy seguido.
  • Durante el embarazo o si tenés condiciones que complican la infección (p. ej., cálculos, obstrucción). En estos escenarios se valoran imágenes o derivación.

Checklist rápido (para vos)

  1. Hidratate (si bebés poco).
  2. Evitá espermicidas; considerá otros métodos.
  3. Plan poscoital si tus UTIs son “después de tener relaciones”.
  4. Conversá sobre arándano, metenamina o estrógeno vaginal (si sos peri/posmenopáusica).
  5. Pedí cultivo cuando sea posible antes del antibiótico.
  6. Si estás embarazada: consultá siempre ante síntomas.
Preguntas frecuentes

¿El arándano “cura” la infección?
 No. Puede prevenir nuevos episodios en mujeres con rUTI, pero no reemplaza el antibiótico cuando ya estás con síntomas.

¿Sirve cambiar mi método anticonceptivo?
 Si usás espermicidas, sí: cambiar a métodos sin espermicida puede bajar el riesgo.

¿Puedo tener un “plan de emergencia” en casa?
 Sí. Algunas mujeres con rUTI manejan autotratamiento dirigido con su médica, para iniciar rápido y por pocos días, idealmente con cultivo.

Nota final

Este contenido es informativo y no reemplaza la consulta médica. Si hoy tenés fiebre, dolor en la espalda baja o estás embarazada y con síntomas urinarios, andá a valoración. Si querés, te ayudo a armar un plan personal de prevención con tu historia clínica. ¿Tienes dudas? ¿Quieres más información sobre salud sexual o temas ginecológicos? Escríbenos y  agenda una cita; nos encantará acompañarte en cada paso de su camino hacia el bienestar. Contáctanos a nuestro Whatsapp 88522677, y siguenos en nuestra cuenta de instagram como femwellcenter.

Fuentes

  • AUA/CUA/SUFU – Recurrent Uncomplicated UTI in Women Guideline (2022, con actualizaciones): evaluación, cultivos, cursos cortos, profilaxis poscoital, estrógeno vaginal y cranberry (recomendaciones). AUA
  • NICE (NG112, actualización 2024) – Recurrent UTI: antimicrobial prescribing: incorpora metenamina como alternativa a profilaxis antibiótica y amplía opciones de estrógeno vaginal. nice.org.uk
  • Cochrane 2023 – Cranberries for preventing UTIs: evidencia de reducción de episodios en mujeres con rUTI. cochrane.org
  • JAMA Intern Med 2018 (Hooton et al.) – Más agua ↓ rUTI en premenopáusicas con baja ingesta habitual. PMC
  • JAMA Intern Med 2024 (Hayward et al.) – D-manosa no previene rUTI en atención primaria. jamanetwork.com
  • BMJ 2022 (ALTAR) – Metenamina hippurate no inferior a antibióticos diarios para prevenir rUTI. bmj.com
  • ACOG 2023 – UTIs en el embarazo: tamizaje de bacteriuria asintomática y tratamiento 5–7 días en cistitis; consideraciones de seguridad. ACOGjournals.lww.com
  • StatPearls 2025 – Definición de rUTI y factores de riesgo clínicamente relevantes. NCBI
  • Estudios clásicos sobre espermicidas – mayor riesgo de UTI con condones/diafragmas con nonoxinol-9. PubMed+1
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Vacuna contra el VPH y pruebas de detección: tu calendario de prevención desde los 15 hasta los 50

¿Querés un plan claro para cuidarte del Virus del Papiloma Humano (VPH) y del cáncer de cuello uterino? Aquí te dejo un calendario de prevención hecho para vos, con lenguaje sencillo y recomendaciones basadas en fuentes oficiales y actualizadas.

Idea clave: La mejor estrategia combina vacunación + tamizaje (pruebas de detección) a edades adecuadas. La OMS/OPS impulsan la meta 90-70-90: 90% de niñas vacunadas antes de los 15 años, 70% de mujeres tamizadas con pruebas de alta precisión a los 35 y 45 años, y 90% de lesiones tratadas.

Vacuna contra el VPH y pruebas de detección: tu calendario de prevención desde los 15 hasta los 50 | FemWell

Tu calendario de prevención (15 a 50 años)

Nota rápida para Nicaragua: El MINSA incorporó la vacuna contra el VPH al esquema nacional para niñas de 10 a 14 años y ha realizado campañas masivas desde noviembre 2023; si sos mayor de esa edad, el acceso suele ser por consulta privada y la pauta de dosis depende de la edad en que iniciés el esquema.

15–17 años

  • Si no estás vacunada: Podés iniciar vacunación de “catch-up”. En quienes empiezan a los 15 años o más, muchas guías usan 3 dosis (0, 1–2 y 6 meses); algunos países ya aceptan esquemas de 1 dosis según recomendaciones recientes de la OMS (depende del producto y de la política local). Consultalo con tu clínica.
  • Tamizaje: en población de riesgo promedio no se tamiza antes de los 21–25 (según guía); si tu proveedor ofrece controles, conversalo, pero la OMS sugiere arrancar a los 30 con prueba de VPH (ver más abajo).

18–20 años

  • Vacunación “catch-up”: sigue siendo útil; si empezás a esta edad, normalmente son 3 dosis.
  • Tamizaje: igual que arriba (todavía no).

21–24 años

  • Vacunación: si no te vacunaste, todavía podés hacerlo como “catch-up” hasta los 26 años.
  • Tamizaje:
    • En entornos que siguen guías tipo USPSTF/ACOG, se usa citología (Pap) cada 3 años desde los 21.
    • En el enfoque OMS/OPS, el inicio preferido es a los 30 con prueba de VPH; si en tu centro solo hay citología, seguí la indicación local (en Nicaragua suele iniciarse alrededor de los 25 con Pap periódico).

25–29 años

  • Vacunación: aún podés ponértela hasta los 26 si no lo hiciste.
  • Tamizaje:
    • Si hay prueba de VPH disponible: algunas guías (p. ej., ACS/ACOG) permiten prueba de VPH primaria a partir de 25; si no hay, Pap cada 3 años. Conversalo con tu gine.
    • OMS/OPS: inicio preferido a los 30 con prueba de VPH.

30–39 años

  • Vacunación: si ya pasaste los 26, la vacuna 27–45 se valora caso por caso (decisión compartida con tu médico). El beneficio es menor que en adolescentes, pero puede considerarse si vas a tener nuevas parejas.
  • Tamizaje (preferido por OMS): prueba de VPH cada 5 años si está disponible (puede incluir auto-toma en servicios que la ofrezcan); alternativa: Pap cada 3 años o co-test cada 5 años según disponibilidad.

40–49 años

  • Tamizaje: mantené el mismo esquema: VPH cada 5 años (ó Pap cada 3 si no hay VPH). Según la estrategia OPS, asegurate de estar tamizada a los 35 y 45 años con una prueba de alta precisión.

A los 50 (y más allá, para que sepás desde ya)

  • Seguí tamizándote con el mismo intervalo hasta los 65 si tu historial no muestra anormalidades. La decisión de suspender se toma si tenés tamizajes previos adecuados y negativos, según normas usadas por tu proveedor.

Preguntas frecuentes

1) ¿Y si ya me vacuné, todavía necesito pruebas?
 Sí. La vacuna no sustituye el tamizaje. Aunque estés vacunada, seguí los intervalos de prueba que te toquen por edad.

2) ¿Puedo vacunarme si tengo entre 27 y 45 años?
 Se decide en conjunto con tu médico (“shared decision-making”). No es para todas, pero algunas mujeres pueden beneficiarse; la vacuna no está licenciada para mayores de 45.

3) ¿Auto-toma (autotoma) de muestra sirve?
 La OMS reconoce la auto-toma como una vía válida cuando se hace con prueba de VPH en los servicios que la ofrecen; puede aumentar la participación de mujeres que no se tamizan. Consultá si tu centro lo tiene.

4) Casos especiales

  • Si vivís con VIH u otra inmunosupresión: empezá tamizaje desde los 25 y con mayor frecuencia (cada 3–5 años).
  • Después de histerectomía total por causa benigna: puede no requerirse tamizaje; confirmalo con tu médico.
  • Embarazo: la vacunación se pospone; el tamizaje se maneja según hallazgos previos. cdc.gov

¿Qué ofrece hoy el MINSA en Nicaragua?

  • Vacunación gratuita contra el VPH para niñas de 10–14 años, con campañas sostenidas desde noviembre 2023 y continuación en 2024–2025. Varias notas oficiales reportan avances (por ejemplo, segunda dosis en 2024).
  • Si sos mayor de 14, preguntá en tu centro de salud por disponibilidad en campañas o en servicios privados. (Las políticas de dosis pueden variar por edad y producto; tu proveedor te confirmará si corresponde 3 dosis al iniciar ≥15 años).

Checklist rápido para vos

  • ¿Tenés 15–26 y no estás vacunada? Hablá con tu clínica sobre iniciar/terminar esquema.
  • ¿Tenés 25–29? Verificá que tu último Pap no tenga más de 3 años (si no hay prueba de VPH donde vas).
  • ¿Tenés 30–49? Procurá prueba de VPH cada 5 años (o Pap cada 3 si no hay VPH). Asegurate de tamizarte a los 35 y 45.

Consejitos prácticos (para hacerlo fácil)

  • Agendá tus controles en el mes de tu cumpleaños: así no se te pasa.
  • Si te da pena el examen, preguntá por auto-toma de VPH (si tu centro la ofrece).
  • La vacuna protege mejor antes del contacto con el virus, pero incluso después puede tener beneficio (según edad y riesgos). Decidilo con tu médico.

¿Tienes dudas? ¿Quieres más información sobre salud sexual o temas ginecológicos? Escríbenos y  agenda una cita; nos encantará acompañarte en cada paso de tu camino hacia el bienestar. Contáctanos a nuestro Whatsapp 88522677, y siguenos en nuestra cuenta de instagram como femwellcenter

Este contenido es informativo y no sustituye la evaluación médica individual. Siempre consulta a tu especialista.  Si presentas síntomas intensos o dudas, agenda una valoración con nosotros.

Recordá: Este calendario es una guía general pensada para vos, respaldada por fuentes serias. No sustituye la consulta médica. Si querés, puedo convertir esto en un PDF imprimible con un check-list por edades y espacio para tus próximas fechas.

Fuentes

  • OPS/OMS (PAHO/WHO) – Estrategia 90-70-90 y metas de vacunación/tamizaje; información regional sobre cáncer cervicouterino. paho.org+1
  • OMS (WHO) – Guías de tamizaje 2021: iniciar a los 30 años con prueba de VPH (preferida) y opciones de auto-toma; actualización técnica 2024. who.int+1iccp-portal.org
  • CDC (EE. UU.) – Esquemas de vacunación (2 dosis si se inicia <15; 3 dosis si se inicia ≥15 o hay inmunocompromiso) y decisión compartida 27–45; marco de tamizaje alternativo cuando no hay prueba de VPH. cdc.gov+3cdc.gov+3cdc.gov+3
  • MINSA Nicaragua – Comunicados oficiales sobre campañas de vacunación VPH (inicio nov-2023, avances 2023–2024). minsa.gob.ni+2minsa.gob.ni+2
  • OMS (2024) – Actualización sobre uso de dosis única con vacunas pre-calificadas (contexto global; implementación depende de cada país). who.int
  • ACOG/USPSTF – Alternativas de tamizaje desde 21–29 con citología y desde 30–65 con VPH primario o co-test/citología (cuando no aplica la guía OMS local). acog.orguspreventiveservicestaskforce.org
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Virus del Papiloma Humano (VPH): síntomas, pruebas y vacunas explicados paso a paso (guía 2025)

Tranquila, el VPH es un virus muy común. No estás sola ni hiciste nada malo. Hay muchos tipos: algunos causan verrugas, otros pueden afectar el cuello uterino. Lo importante es el seguimiento: Papanicolaou, prueba de VPH, colposcopia o tratamiento si es necesario.

v VPH: síntomas, pruebas y vacunas (guía 2025)

1) ¿Qué es el VPH y cómo se transmite?

  • El VPH es la infección de transmisión sexual más frecuente. La mayoría de infecciones desaparecen solas; solo una parte persiste y puede causar lesiones precancerosas o cáncer de cuello uterino.
  • Se transmite por contacto piel con piel durante relaciones vaginales, anales u orales (con o sin penetración). El condón ayuda, pero no protege al 100% porque el VPH puede infectar áreas no cubiertas.

2) Síntomas (o ausencia de ellos)

  • La mayoría no presenta síntomas.
  • Verrugas anogenitales (benignas) son causadas por tipos de VPH “de bajo riesgo”.
  • Los tipos “de alto riesgo” pueden causar lesiones en el cuello uterino que no se sienten y solo se detectan con tamizaje (Pap/HPV).

3) Pruebas y tamizaje: ¿cuándo y cómo?

A. Papanicolaou (citología): examina células del cuello uterino para detectar cambios.
B. Prueba de VPH (ADN/ARN): detecta tipos de alto riesgo (más sensible).
C. Colposcopia y biopsia: si tu resultado sale anormal, se mira el cuello uterino con aumento y, si hace falta, se toma muestra.

Esquemas recomendados (referencias internacionales 2024–2025)

  • De 21 a 29 años: citología (Pap) cada 3 años.
  • De 30 a 65 años: preferible prueba de VPH primaria cada 5 años. Alternativas: cotest (Pap+VPH) cada 5 o Pap cada 3. En 2024 se publicó un borrador que incluye auto-toma para VPH en 30–65 años (en centros de salud). Confirmá las guías vigentes de tu país.

Auto-toma (autohisopado) para VPH

  • La auto-toma vaginal para prueba de VPH es válida y puede facilitar el acceso; varios países ya la permiten en establecimientos de salud (p. ej., farmacias o clínicas).
  • Revisiones recientes muestran que la auto-toma es tan sensible como la muestra tomada por personal de salud cuando se usan ensayos de alta sensibilidad.
  • La OMS impulsa tamizaje con prueba de VPH y reconoce la auto-toma como estrategia para aumentar cobertura.

Consejo nica: si te da pena el examen pélvico, preguntá en tu clínica si ofrecen auto-toma supervisada. Es rápida, discreta y efectiva.

4) ¿Qué pasa si mi resultado sale anormal?

  • VPH positivo no significa cáncer. Significa más seguimiento: repetir prueba, colposcopia o tratamiento según el grado de la lesión.
  • Las lesiones precancerosas se tratan con métodos ablativos (crioterapia, termocoagulación) o excisionales (LEEP/LLETZ). El objetivo es evitar que evolucionen. La OMS recomienda el enfoque “screen-and-treat” en contextos donde aplica.

5) Vacunas contra el VPH (2025): quiénes, cuándo y cuántas dosis

  • La vacuna protege contra los tipos que más causan cáncer (16, 18 y otros) y contra los que causan verrugas (6 y 11). Hoy la 9-valente (Gardasil 9) cubre 9 tipos.

Edad ideal para empezar:

  • Niñas y niños desde los 9–12 años (antes del inicio de la vida sexual). Hay esquema de 2 dosis si se inicia antes de los 15 años (0 y 6–12 meses).
  • Si empezás de 15 a 26 años: 3 dosis (0, 1–2 y 6 meses) o lo que indique tu programa nacional. Inmunocomprometidas/os: generalmente 3 dosis.
  • De 27 a 45 años: se decide caso a caso con tu médico (beneficio menor, pero puede valer la pena).

¿1 sola dosis alcanza?

  • La OMS actualizó su posición: una o dos dosis brindan buena protección para niñas 9–14 y mujeres jóvenes; los programas nacionales van adoptando esto progresivamente. Si sos inmunocomprometida, se recomiendan 2–3 dosis. Seguí el esquema que ofrezca tu Minsa/seguro.

Seguridad: la vacuna tiene monitoreo continuo y excelente perfil de seguridad desde hace más de una década.

6) Tratamiento del VPH y de las verrugas

  • No hay “antiviral” que elimine el VPH: el sistema inmune suele aclararlo.
  • Las verrugas anogenitales se pueden tratar con crioterapia, ácidos, podofilotoxina, imiquimod, entre otros. La elección depende del tamaño, número y localización, y no hay un método “mejor” para todas. Conversalo con tu gine.

7) Sexualidad, parejas y embarazo

  • Podés tener vida sexual con protección y acuerdos claros. Condón (externo o interno) reduce el riesgo, aunque no lo elimina. Eviten relaciones si hay verrugas visibles hasta tratarlas.
  • Embarazo: el tamizaje sigue siendo importante. El manejo de lesiones en el embarazo es individualizado; muchas veces el tratamiento definitivo se pospone hasta después del parto si es seguro hacerlo. (Consultá tu caso con tu obstetra).

8) Mitos frecuentes (y la realidad)

  • “Si tengo VPH, seguro tendré cáncer.” No. La mayoría de infecciones desaparecen. El riesgo está en las infecciones persistentes; por eso tamizaje y seguimiento.
  • “El condón no sirve para VPH.” Sí reduce el riesgo y ayuda a la regresión de lesiones; no es 100%. Usalo siempre.
  • “La vacuna es solo para mujeres.” También es para varones y protege frente a cánceres anales y orofaríngeos, además de verrugas.

9) Señales para consultar ya

  • Sangrado después de tener relaciones, dolor pélvico persistente, flujo inusual con mal olor, verrugas nuevas o que crecen rápido. (Pueden tener otras causas, pero mejor revisarte).

10) Tu plan paso a paso (versión rápida)

  1. ¿Tenés 21–29 años? Hacete Pap cada 3 años.
  2. ¿Tenés 30–65? Preferí prueba de VPH cada 5 años (si no, cotest cada 5 o Pap cada 3). Preguntá por auto-toma en clínica.
  3. Vacuna: si empezás antes de 15, 2 dosis; si empezás de 15 a 26, 3 dosis. Considerá vacunarte hasta los 45 según tu riesgo.
  4. Usá condón siempre que podás; reduce el riesgo pero no lo elimina.
  5. Si tu resultado sale anormal, seguimiento y, si hace falta, tratamiento. Lo importante es no perder el control.

Cierre

Respirá. Con vacunación, tamizaje y seguimiento, el VPH se puede prevenir y controlar. Si querés, te ayudo a armar tu calendario personal (vacunas y tamizaje) según tu edad y antecedentes, agenda tu cita ahora  💙.

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Este contenido es informativo y no sustituye la evaluación médica individual. Siempre consulta a tu especialista.  Si presentas síntomas intensos o dudas, agenda una valoración con nosotros.

Fuentes

OMS/WHO – Cáncer de cuello uterino (hoja informativa, 2024). who.int

OMS/WHO – Recomendaciones sobre esquema de vacunación VPH (actualización 2022; posición con 1 dosis, 2022). who.int+1

PAHO/OPS – Vacuna contra el VPH en las Américas (2024) y metas 90-70-90. Pan American Health Organization+1

CDC (EE. UU.) – Recomendaciones de vacunación VPH (2024), administración y seguridad (2025). cdc.gov+2cdc.gov+2global

USPSTF (EE. UU.) – Tamizaje de cáncer de cuello uterino (reco 2018; borrador 2024 con auto-toma). uspreventiveservicestaskforce.org+1

NCI/Institutos Nacionales del Cáncer (EE. UU.) – Auto-toma para prueba de VPH aprobada en establecimientos de salud (2024). cancer.gov

CDC – Guías de ITS – Tratamiento de verrugas anogenitales (2021). cdc.gov+1

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ETS en la primera relación: lo que nadie te cuenta cuando solo hablás de no quedar embarazada

«A muchas mujeres se nos enseñó a temer solo durante el embarazo, dejando de lado algo igual de importante: la prevención de infecciones de transmisión sexual. Estas pueden pasar desapercibidas por mucho tiempo y afectar tu salud de forma silenciosa. Hablar de esto no es exagerar, es proteger tu salud a largo plazo.»

ETS en la primera relación: prevención real más allá del embarazo

¿Por qué importa hablar de ETS desde la primera vez?

Porque sí, podés contagiarte una ETS en tu primera relación sexual (vaginal, anal u oral). Muchas ETS no dan síntomas por meses o años y aun así pueden dañar tu salud reproductiva (por ejemplo, la clamidia puede afectar la fertilidad si no se trata).

La carga mundial es enorme: se estiman más de 1 millón de infecciones nuevas por día de ETS curables (clamidia, gonorrea, sífilis y tricomoniasis) en personas de 15–49 años.

Mito común: “Si uso anticonceptivos no quedo embarazada y ya”.

Realidad: Los anticonceptivos (píldora, implante, DIU, etc.) no protegen contra ETS. Para eso necesitás condón. La mejor estrategia es la doble protección: método anticonceptivo para embarazo + condón para ETS.

Tip práctico: si usás DIU/implante/píldora, seguí llevando condones en tu bolso o cartera. Hablalo con tu pareja antes del encuentro para que no sea incómodo en el momento.

No es solo penetración: el sexo oral también cuenta

Varias ETS se transmiten con sexo oral (clamidia, gonorrea, sífilis, herpes y VPH). Usá barreras: condón en pene o dental dam (o un condón abierto como cuadrado) en vulva/ano. El riesgo de VIH por sexo oral es “bajo a muy bajo”, pero no cero para otras ETS.

Frase útil (voseo nica): “Mirá, yo me cuido siempre: usemos condón/dental dam y así los dos estamos tranquilos, ¿te parece?”

Además, algunas infecciones por contacto piel con piel (como herpes y VPH) pueden transmitirse aun con condón porque no cubre toda el área de contacto. Igual, reduce el riesgo y sigue siendo clave usarlo.

Vacunas que te protegen (y que quizá no te han contado)

  • VPH: la vacuna desde los 9 años reduce el riesgo de cáncer cervicouterino y otras lesiones. La OMS permite esquema de 1 o 2 dosis según la edad; en las Américas, la vacuna nonavalente (HPV9) está disponible vía Fondo Rotatorio de OPS desde julio 2025. Preguntá en tu centro de salud sobre disponibilidad local.
  • Hepatitis B: se transmite también por vía sexual y hay vacuna. En adultos, la CDC recomienda vacunación para 19–59 años y para mayores de 60 con riesgo (p. ej., múltiples parejas o evaluación por ETS).

¿Qué pruebas pedir y cuándo?

Si ya tuviste una relación (con o sin condón), hacete pruebas y repetilas según riesgo:

  • Pruebas de ETS (clamidia, gonorrea, sífilis): al menos una vez al año si sos sexualmente activa; cada 3–6 meses si tenés parejas nuevas o múltiples. Considerá pruebas en garganta/recto según prácticas.
  • VIH: al menos anual y con mayor frecuencia si tenés más riesgo. Recordá la ventana diagnóstica:
    • Prueba Ag/Ac de laboratorio: detecta entre 18–45 días post-exposición.
    • NAT (carga viral): detecta entre 10–33 días.
    • Autotest o pruebas rápidas de anticuerpos: 23–90 días.
      Si te testeaste muy pronto, repetí después del periodo ventana.

¿Qué hago si tuve sexo sin protección o se rompió el condón?

  1. VIH: andá de inmediato a un servicio de salud a preguntar por PEP (profilaxis post-exposición). Funciona si se inicia antes de 72 horas; mientras más temprano, mejor. Si ya pasaron >72 h, igual consultá: te orientan en pruebas y PrEP futuro.
  2. ETS: pedí pruebas según prácticas (genital, rectal, faríngea) y seguimiento. Evitá relaciones sexuales hasta conocer resultados o completar tratamiento si algo sale positivo.
  3. Embarazo: si hay riesgo, evaluá anticoncepción de emergencia (esto no previene ETS).

Cómo usar bien el condón (mini-guía salva-momento)

  1. Revisá fecha y empaque; 2) abrilo con los dedos (no con dientes); 3) pellizcá la punta y desenrollalo hasta la base; 4) cambiá de condón si pasás de sexo anal a vaginal u oral; 5) al terminar, sostenelo en la base y retiralo; 6) desechalo en la basura. Condones internos (femeninos) también son efectivos si se usan correctamente.

Señales de alerta (consultá si tenés…)

  • Flujo inusual, mal olor, ardor al orinar, dolor pélvico, llagas, verrugas o sangrado entre reglas.
  • Aun sin síntomas, podés tener una ETS; por eso el chequeo regular es clave.

Hablemos claro (y sin pena)

  • Poné límites: “Si no hay condón, no hay relación”.
  • Planeá el cuidado: llevá tus condones/dental dams.
  • Cuidate a largo plazo: vacuna VPH y HepB, pruebas periódicas, y considerá PrEP si tu riesgo de VIH es alto (por ejemplo, pareja con VIH sin carga suprimida, múltiples parejas sin condón).

Resumen para llevar

  • La primera vez también hay riesgo de ETS (incluso sin síntomas).
  • La doble protección (método anticonceptivo + condón) es la opción más segura.
  • Sexo oral ≠ riesgo cero; usá barreras.
  • Vacunate (VPH, HepB) y hacete pruebas con la frecuencia adecuada.
  • Ante una exposición de riesgo, consultá dentro de 72 h por PEP para VIH.

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Este contenido es informativo y no sustituye la evaluación médica individual. Siempre consulta a tu especialista.  Si presentas síntomas intensos o dudas, agenda una valoración con nosotros.

Fuentes

Organización Mundial de la Salud (OMS). Hoja informativa: Infecciones de transmisión sexual (ITS), 29 mayo 2025. who.int

OMS. Hoja informativa: Condones (actualizada 2025). who.int

CDC. About STI Risk and Oral Sex (actualizado 6 feb 2024). cdc.gov

CDC. Getting Tested for HIV – Periodos ventana por tipo de prueba (consultado 2025). cdc.gov

CDC. STI Testing: Getting Tested for STIs – Frecuencias de tamizaje (31 ene 2025). cdc.gov

CDC. STI Screening Recommendations – sitios anatómicos y re-tamizaje (2021-2025). cdc.gov

CDC. HIV PEP Clinical Guidance – iniciar antes de 72 h (actualizado 2025). cdc.gov

ACOG. Counseling Adolescents About Contraception – uso de doble método (opinión del comité). ACOG

OPS/PAHO. HPV9 disponible a mitad de 2025 vía Fondo Rotatorio (5 feb 2025). Pan American Health Organization

OMS. Recomendaciones actualizadas sobre el esquema de vacunación VPH (20 dic 2022). who.int

CDC. Adult Immunization Schedule Notes – Hepatitis B en adultos y por riesgo sexual (2 jul 2025). cdc.gov

OMS/WHO Data. Estimaciones globales y regionales de ITS – >1 millón de casos diarios (2020–2022).

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Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): Mitos, Realidades y Estrategias de Manejo Integral

Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): mitos, realidades y manejo integral

¿Has escuchado que “si tienes quistes en los ovarios ya tienes SOP” o que “con el SOP nunca podrás embarazarte”? Spoiler alert: ¡no todo lo que se dice es verdad! En este artículo desmontamos los mitos más comunes, repasamos los criterios diagnósticos vigentes y le contamos las estrategias de tratamiento que hoy recomiendan las guías internacionales, siempre con un lenguaje claro y cercano.

 Mitos y realidades

MitoRealidad
“El SOP sólo afecta la fertilidad.”Además de la fertilidad, el SOP se asocia con resistencia a la insulina, mayor riesgo de diabetes tipo 2 y alteraciones cardiovasculares, por lo que requiere un enfoque integral.
“Tener quistes en la ecografía basta para diagnosticar SOP.”El hallazgo de quistes por sí solo no confirma el diagnóstico; se necesitan al menos dos de los tres criterios establecidos (oligo-anovulación, hiperandrogenismo y morfología ovárica poliquística).
“Las mujeres con SOP nunca logran un embarazo natural.”Muchas mujeres con SOP logran embarazarse — con o sin apoyo médico— gracias a cambios en el estilo de vida y, cuando es necesario, tratamientos de inducción de la ovulación.
“Si no deseo embarazarme, no necesito tratarme.”El tratamiento no solo busca regular ciclos; también previene complicaciones metabólicas y protege la salud ósea, emocional y cardiovascular.

 ¿Cómo se diagnostica hoy el SOP?

Las guías internacionales 2023 mantienen el consenso de Rotterdam: basta cumplir 2 de estos 3 criterios, descartando otras causas hormonales:

  1. Oligo-anovulación
     – Ciclos ≥ 35 días o < 8 menstruaciones al año.
  2. Hiperandrogenismo
     – Síntomas (acné, hirsutismo, caída de cabello estilo masculino) y/o andrógenos elevados en sangre.
  3. Morfología ovárica poliquística
     – ≥ 20 folículos de 2-9 mm en uno o ambos ovarios o volumen ovárico > 10 ml en ecografía transvaginal.

Tip de paciente: Anota la fecha de tus períodos; esa información ayuda enormemente a tu ginecóloga a identificar patrones de ovulación.

Estrategias de manejo integral

1. Cambios en el estilo de vida — la piedra angular

  • Alimentación equilibrada y déficit calórico moderado (500–750 kcal/día). Una pérdida de 5–10 % del peso puede reducir andrógenos, regular ciclos y mejorar la fertilidad.
  • Actividad física: combina ejercicio aeróbico y fuerza al menos 150 min/semana.
  • Patrones dietéticos: dieta mediterránea o baja en índice glucémico favorecen la sensibilidad a la insulina; algunas mujeres responden bien a enfoques muy bajos en carbohidratos, siempre supervisados.
  • Bienestar emocional: mindfulness, terapia cognitivo-conductual o grupos de apoyo ayudan a manejar el estrés y la imagen corporal, factores que influyen en el ciclo hormonal.

2. Opciones farmacológicas (personalizadas)

ObjetivoFármaco/medidaComentarios
Regular ciclo y disminuir acné/hirsutismoAnticonceptivos orales combinadosPrimera línea si no buscas embarazo.
Reducir andrógenosEspironolactona, ciproteronaSiempre acompañar con método anticonceptivo.
Mejorar resistencia a la insulinaMetforminaÚtil en casos de prediabetes o IMC elevado.
Bajar de peso cuando dieta-ejercicio no bastanAnálogos GLP-1 (semaglutida)Estudios 2023 muestran 11 kg de pérdida y ciclos más regulares.
Inducir ovulación (deseo gestacional)Letrozol 1ª línea, clomifeno, gonadotropinasLetrozol muestra mayores tasas de ovulación y embarazo.

Recuerda: la elección de tratamiento debe ser individualizada; consulta siempre a tu ginecóloga/o o endocrinóloga/o antes de iniciar o suspender medicación.

3. Seguimiento multidisciplinario

  • Ginecología/endocrinología: control anual de ciclos, hormonas y ecografía.
  • Nutrición: plan dietético sostenible.
  • Dermatología: manejo de acné o hirsutismo si es prioritario para su calidad de vida.
  • Salud mental: terapia encaminada a mejorar autoestima y adherencia a cambios de estilo de vida.
Preguntas frecuentes de nuestras pacientes
  1. ¿El SOP se cura?
     No “desaparece”, pero se controla. Con el tiempo y buenos hábitos, los síntomas pueden reducirse notablemente.
  1. ¿Debo hacer dietas muy restrictivas?
     No. Lo importante es la adherencia a largo plazo y el balance nutricional.
  2. ¿Puedo usar inositol?
     Algunos estudios lo proponen como coadyuvante para ciclos y ovulación, pero no sustituye tratamientos médicos.
  3. ¿Cada cuánto debo hacerme chequeos?
     Al menos una vez al año o antes si planeas embarazo, cambias tratamiento o notas síntomas nuevos.

Conclusión

El SOP es un trastorno frecuente, multifactorial y totalmente manejable cuando combinamos educación, cambios de hábitos y, cuando es necesario, tratamiento médico. Si sospechas que puedes tener SOP, agende su consulta: juntas diseñaremos un plan personalizado que le ayude a sentirse mejor hoy y a proteger su salud futura.

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Este contenido es informativo y no sustituye la evaluación médica individual. Siempre consulta a tu especialista.