Papanicolaou Archives

Guía 2025: cuándo ir, qué revisan y qué exámenes aplican

Respuesta corta

Sí, vale la pena ir al ginecólogo aunque no tengás pareja ni hayás tenido relaciones. La visita sirve para conocer tu cuerpo, resolver dudas de tu ciclo, prevenir enfermedades, actualizar vacunas y planear chequeos según tu edad y tus antecedentes. ACOG (el colegio de gineco-obstetras de EE. UU.) recomienda las visitas de bienestar cada año para educación y prevención, aunque no siempre se necesite examen pélvico o Papanicolaou en cada visita.

¿Debo ir al ginecólogo si soy virgen? Guía 2025

¿Cuándo debería ir?

Primera visita orientativa: entre los 13 y 15 años. Muchas veces es solo conversar, aclarar dudas y revisar vacunas; no suele requerir examen pélvico si no tenés síntomas.
Si tenés síntomas: andá si presentás sangrado anormal, flujo con mal olor, dolor pélvico, picazón, bultitos, o dolor con la regla; ahí sí puede indicarse examen pélvico para valorar.
Control anual (“well-woman”): aunque estés sin síntomas, estas visitas ayudan a prevenir y a planificar tus chequeos por edad (presión, vacunas, exámenes preventivos).

Tranquila: si nunca has tenido relaciones, el examen pélvico interno no es de rutina; se pide solo si hay indicación clínica y se decide con vos.

¿Qué te revisan en una visita sin vida sexual?

Historia clínica (tu ciclo, dolores, antecedentes, medicamentos).
Signos vitales y chequeo general (peso, presión, etc.).
Examen externo de vulva; el examen pélvico interno solo si hay síntomas o un procedimiento indicado.

Cervix (Pap/VPH): ¿cuándo empezar si no he tenido relaciones?

Hay dos marcos válidos que verás en clínica. Tu gine te dirá cuál sigue tu programa de salud:

ACOG/USPSTF (muy usado en clínicas privadas):

Empezar a los 21 años independientemente de si ya tuviste relaciones o no.
De 21 a 29: Pap cada 3 años.
De 30 a 65: opciones: Pap cada 3 años, VPH de alto riesgo cada 5 años, o co-test (Pap+VPH) cada 5.

ACS (Sociedad Americana del Cáncer, 2020—reafirmado 2025):

Empezar a los 25 años con VPH primario cada 5 años (preferido). Si no hay VPH primario disponible: co-test cada 5 o Pap cada 3.

Novedad 2024–2025: la autotoma de muestra vaginal para prueba de VPH está aprobada en EE. UU. dentro de centros de salud (no en casa), y la OMS apoya la autotoma como estrategia para ampliar cobertura. Preguntá si tu clínica la ofrece.

Ojo contexto local (Nicaragua): en el sistema público aún existen protocolos con IVAA (inspección visual con ácido acético) y Pap, con énfasis de tamizaje entre 25–64 años, y algunas normas históricas ligaban el inicio al primer contacto sexual. Consultá en tu centro de salud qué esquema están usando hoy.

ETS/ITS: ¿me hacen pruebas si nunca he tenido relaciones?

El tamizaje de clamidia y gonorrea se recomienda en mujeres sexualmente activas (menores de 25 o ≥25 con riesgo). Si nunca has tenido relaciones (vaginales, orales ni anales), usualmente no se indica ese tamizaje.
VIH: la USPSTF recomienda al menos una prueba entre 15–65 años en la vida, y repetir si hay riesgos; podés solicitarla aunque no tengás vida sexual si deseás conocer tu estado.

Vacuna contra el VPH (papiloma humano)

Lo ideal: vacunate entre 9–14 años; si empezás antes de los 15, suelen ser 2 dosis.
15–26 años: esquema de 3 dosis (o según pauta nacional).
27–45 años: decisión compartida con tu gine según tu riesgo y antecedentes.
La OPS/PAHO y el CDC sostienen estos rangos, y en la región se impulsa incluso esquema de dosis única para ampliar cobertura. No necesitás haber tenido relaciones para vacunarte: entre más temprano, mejor.

Mamografías y otros tamizajes por edad (promedio de riesgo)

Recordá: son guías para riesgo promedio; con antecedentes familiares o personales, tu plan puede cambiar.

Edad	Qué se recomienda	Quién lo recomienda
13–15	Primera visita orientativa (educación, vacunas). Sin examen pélvico de rutina si no hay síntomas.	acog.org
≤20	No se recomienda Pap/VPH antes de los 21.	acog.org
21–29	Pap cada 3 años (o, según ACS local, considerar VPH desde los 25 si disponible).	acog.org cancer.org
30–65	Una de tres: VPH primario cada 5, Pap cada 3, o co-test cada 5.	acog.org
40–74	Mamografía cada 2 años.	uspreventiveservicestaskforce.org
45–75	Tamizaje de cáncer colorrectal (FIT anual, colonoscopía c/10 años u otras opciones).	uspreventiveservicestaskforce.org
≥65	Densitometría para osteoporosis; antes si sos posmenopáusica con factores de riesgo.	uspreventiveservicestaskforce.org
≥65	Suspender tamizaje cervical si hubo tamizajes previos adecuados y sin lesiones de alto grado.	uspreventiveservicestaskforce.org

Preguntas frecuentes (modo express)

¿Me van a “lastimar” si soy virgen?
No debería doler. Si necesitás examen pélvico, se usan especulitos pequeños, lubricante y se hace con tu consentimiento; podés pedir que te vayan explicando paso a paso y parar en cualquier momento.

Si no tengo vida sexual, ¿para qué ir?
Para educación menstrual, manejo de dolores, acné/hormonas, salud mental, revisar vacunas (incluida VPH), y planificar chequeos por edad.

¿Siempre hacen examen pélvico?
No. En asintomáticas no se indica de rutina; se decide con vos según síntomas o procedimientos.

¿Puedo hacerme la prueba de VPH sin examen con espéculo?
En 2024 la FDA aprobó la autotoma en centros de salud; depende de la disponibilidad local. La OMS respalda la autotoma para ampliar cobertura.

Consejitos para tu primera (o próxima) cita

Llegá con tus fechas de regla anotadas y dudas por escrito.
Si te pone nerviosa, podés ir con acompañante y pedir que te vayan diciendo cada paso.
Si algo molesta, decilo; vos mandás sobre tu cuerpo.

Para cerrar

Aunque no tengás pareja o no hayás iniciado vida sexual, sí tiene sentido tu visita anual: es prevención, educación y tranquilidad.

¿Tienes dudas? ¿Quieres más información sobre salud sexual o temas ginecológicos? Escríbenos y agenda una cita; nos encantará acompañarte en cada paso de tu camino hacia el bienestar. Contáctanos a nuestro Whatsapp 88522677, y siguenos en nuestra cuenta de instagram como femwellcenter

Este contenido es informativo y no sustituye la evaluación médica individual. Siempre consulta a tu especialista. Si presentas síntomas intensos o dudas, agenda una valoración con nosotros.

Fuentes

ACOG – Visita de bienestar de la mujer (Well-Woman Visit). acog.org

ACOG – Tu primera visita ginecológica (FAQ). acog.org

ACOG – Exámenes pélvicos (FAQ; última revisión mayo 2024). acog.org

USPSTF – Tamizaje de cáncer de cuello uterino (2018; en revisión 2024). uspreventiveservicestaskforce.org+1

ACOG – Aviso de práctica: opciones de tamizaje cervical 30–65 años (2021). acog.org

ACS – Guía 2025 de tamizaje cervical (inicio a los 25 con HPV primario). cancer.org

NCI/ACS – Autotoma de HPV en centros de salud (aprobación FDA 2024). cancer.gov American Cancer Society MediaRoom

OMS/OPS – Autotoma y pruebas de HPV para tamizaje. who.int paho.org

CDC – Vacunación contra VPH (esquemas por edad). cdc.gov

OPS/PAHO – Vacuna VPH en las Américas (incluye pauta de dosis única y acceso a 9-valente). paho.org+1

USPSTF – Mamografía (actualización final 30 abril 2024). uspreventiveservicestaskforce.org+1

USPSTF/CDC – Cáncer colorrectal (desde los 45 años). uspreventiveservicestaskforce.org cdc.gov

USPSTF – Osteoporosis (2025). uspreventiveservicestaskforce.org

CDC/USPSTF – Tamizaje de ITS (clamidia/gonorrea en mujeres sexualmente activas) y prueba de HIV (15–65 al menos una vez). cdc.gov uspreventiveservicestaskforce.org+1

MINSA Nicaragua – Normativa 037 (IVAA/Pap en red pública; documento histórico). minsa.gob.ni

Tranquila, el VPH es un virus muy común. No estás sola ni hiciste nada malo. Hay muchos tipos: algunos causan verrugas, otros pueden afectar el cuello uterino. Lo importante es el seguimiento: Papanicolaou, prueba de VPH, colposcopia o tratamiento si es necesario.

v VPH: síntomas, pruebas y vacunas (guía 2025)

1) ¿Qué es el VPH y cómo se transmite?

El VPH es la infección de transmisión sexual más frecuente. La mayoría de infecciones desaparecen solas; solo una parte persiste y puede causar lesiones precancerosas o cáncer de cuello uterino.
Se transmite por contacto piel con piel durante relaciones vaginales, anales u orales (con o sin penetración). El condón ayuda, pero no protege al 100% porque el VPH puede infectar áreas no cubiertas.

2) Síntomas (o ausencia de ellos)

La mayoría no presenta síntomas.
Verrugas anogenitales (benignas) son causadas por tipos de VPH “de bajo riesgo”.
Los tipos “de alto riesgo” pueden causar lesiones en el cuello uterino que no se sienten y solo se detectan con tamizaje (Pap/HPV).

3) Pruebas y tamizaje: ¿cuándo y cómo?

A. Papanicolaou (citología): examina células del cuello uterino para detectar cambios.
B. Prueba de VPH (ADN/ARN): detecta tipos de alto riesgo (más sensible).
C. Colposcopia y biopsia: si tu resultado sale anormal, se mira el cuello uterino con aumento y, si hace falta, se toma muestra.

Esquemas recomendados (referencias internacionales 2024–2025)

De 21 a 29 años: citología (Pap) cada 3 años.
De 30 a 65 años: preferible prueba de VPH primaria cada 5 años. Alternativas: cotest (Pap+VPH) cada 5 o Pap cada 3. En 2024 se publicó un borrador que incluye auto-toma para VPH en 30–65 años (en centros de salud). Confirmá las guías vigentes de tu país.

Auto-toma (autohisopado) para VPH

La auto-toma vaginal para prueba de VPH es válida y puede facilitar el acceso; varios países ya la permiten en establecimientos de salud (p. ej., farmacias o clínicas).
Revisiones recientes muestran que la auto-toma es tan sensible como la muestra tomada por personal de salud cuando se usan ensayos de alta sensibilidad.
La OMS impulsa tamizaje con prueba de VPH y reconoce la auto-toma como estrategia para aumentar cobertura.

Consejo nica: si te da pena el examen pélvico, preguntá en tu clínica si ofrecen auto-toma supervisada. Es rápida, discreta y efectiva.

4) ¿Qué pasa si mi resultado sale anormal?

VPH positivo no significa cáncer. Significa más seguimiento: repetir prueba, colposcopia o tratamiento según el grado de la lesión.
Las lesiones precancerosas se tratan con métodos ablativos (crioterapia, termocoagulación) o excisionales (LEEP/LLETZ). El objetivo es evitar que evolucionen. La OMS recomienda el enfoque “screen-and-treat” en contextos donde aplica.

5) Vacunas contra el VPH (2025): quiénes, cuándo y cuántas dosis

La vacuna protege contra los tipos que más causan cáncer (16, 18 y otros) y contra los que causan verrugas (6 y 11). Hoy la 9-valente (Gardasil 9) cubre 9 tipos.

Edad ideal para empezar:

Niñas y niños desde los 9–12 años (antes del inicio de la vida sexual). Hay esquema de 2 dosis si se inicia antes de los 15 años (0 y 6–12 meses).
Si empezás de 15 a 26 años: 3 dosis (0, 1–2 y 6 meses) o lo que indique tu programa nacional. Inmunocomprometidas/os: generalmente 3 dosis.
De 27 a 45 años: se decide caso a caso con tu médico (beneficio menor, pero puede valer la pena).

¿1 sola dosis alcanza?

La OMS actualizó su posición: una o dos dosis brindan buena protección para niñas 9–14 y mujeres jóvenes; los programas nacionales van adoptando esto progresivamente. Si sos inmunocomprometida, se recomiendan 2–3 dosis. Seguí el esquema que ofrezca tu Minsa/seguro.

Seguridad: la vacuna tiene monitoreo continuo y excelente perfil de seguridad desde hace más de una década.

6) Tratamiento del VPH y de las verrugas

No hay “antiviral” que elimine el VPH: el sistema inmune suele aclararlo.
Las verrugas anogenitales se pueden tratar con crioterapia, ácidos, podofilotoxina, imiquimod, entre otros. La elección depende del tamaño, número y localización, y no hay un método “mejor” para todas. Conversalo con tu gine.

7) Sexualidad, parejas y embarazo

Podés tener vida sexual con protección y acuerdos claros. Condón (externo o interno) reduce el riesgo, aunque no lo elimina. Eviten relaciones si hay verrugas visibles hasta tratarlas.
Embarazo: el tamizaje sigue siendo importante. El manejo de lesiones en el embarazo es individualizado; muchas veces el tratamiento definitivo se pospone hasta después del parto si es seguro hacerlo. (Consultá tu caso con tu obstetra).

8) Mitos frecuentes (y la realidad)

“Si tengo VPH, seguro tendré cáncer.” No. La mayoría de infecciones desaparecen. El riesgo está en las infecciones persistentes; por eso tamizaje y seguimiento.
“El condón no sirve para VPH.” Sí reduce el riesgo y ayuda a la regresión de lesiones; no es 100%. Usalo siempre.
“La vacuna es solo para mujeres.” También es para varones y protege frente a cánceres anales y orofaríngeos, además de verrugas.

9) Señales para consultar ya

Sangrado después de tener relaciones, dolor pélvico persistente, flujo inusual con mal olor, verrugas nuevas o que crecen rápido. (Pueden tener otras causas, pero mejor revisarte).

10) Tu plan paso a paso (versión rápida)

¿Tenés 21–29 años? Hacete Pap cada 3 años.
¿Tenés 30–65? Preferí prueba de VPH cada 5 años (si no, cotest cada 5 o Pap cada 3). Preguntá por auto-toma en clínica.
Vacuna: si empezás antes de 15, 2 dosis; si empezás de 15 a 26, 3 dosis. Considerá vacunarte hasta los 45 según tu riesgo.
Usá condón siempre que podás; reduce el riesgo pero no lo elimina.
Si tu resultado sale anormal, seguimiento y, si hace falta, tratamiento. Lo importante es no perder el control.

Cierre

Respirá. Con vacunación, tamizaje y seguimiento, el VPH se puede prevenir y controlar. Si querés, te ayudo a armar tu calendario personal (vacunas y tamizaje) según tu edad y antecedentes, agenda tu cita ahora 💙.

¿Tienes dudas? ¿Quieres más información sobre salud sexual o temas ginecológicos? Escríbenos y agenda una cita; nos encantará acompañarte en cada paso de su camino hacia el bienestar. Contáctanos a nuestro Whatsapp 88522677, y siguenos en nuestra cuenta de instagram como femwellcenter